חיסון רוטה

החיסון נועד לחסן את הגוף נגד נגיף הרוטה (Rotavirus), שגורם לדלקת מעיים חריפה ושלשולים בתינוקות וילדים עד גיל 5.

המחלה

נגיף הרוטה הוא הגורם השכיח ביותר לשלשולים וזיהומי מעיים אצל תינוקות וילדים עד גיל 5, במיוחד בגילים 3-24 חודשים. עד גיל 5, כמעט כל ילד בעולם יסבול מזיהום שנגרם על ידי הנגיף, כאשר הסיבה ל-40%-30% ממקרי האשפוז של ילדים על רקע שלשולים היא בזיהומים שנגרמו על ידי נגיף הרוטה.
נגיף הרוטה הוא מידבק ביותר ומועבר במגע עם צואה של אדם הנושא את הנגיף (כמו למשל צעצועים שבאו במגע עם צואה), ולכן חשובה הקפדה על היגיינה כדי לסייע למנוע את התפשטות המחלה. הנגיף נפוץ מאוד במדינות מפותחות ובמדינות לא מפותחות כאחד, עובדה שמעידה כי מערך סניטציה משופר לבדו לא מספיק כדי למנוע זיהומים.
הנגיף מתאפיין בתקופת דגירה קצרה. מרגע החשיפה ועד הופעת התסמינים הראשוניים עוברות לרוב פחות מ-48 שעות. הימים הראשונים של המחלה מלווים בחום נמוך ולעתים גם בהקאות, כאשר במקביל, או בהמשך מתפתחים שלשולים מימיים. כשליש מהילדים החולים סובלים גם מחום גבוה של יותר מ-39 מעלות. ברוב המקרים, המחלה חולפת מעצמה בתוך 3-7 ימים ללא נזק מצטבר.
הסיכון העיקרי בילדים הוא איבוד נוזלים עד כדי התייבשות, מצב שעלול להוביל לסיבוכים שונים ולנזק מתמשך אם לא מטופל כיאות. גם תינוקות מתחת לגיל 3 חודשים עלולים להידבק בנגיף, אם כי בקבוצת גיל זו בדרך כלל אין לנגיף השפעה והם אינם מפתחים תסמינים חיצוניים כלשהם של המחלה. עם זאת, ילדים אלו מפרישים את הנגיף בצואה ולכן יכולים להדביק ילדים אחרים.
מבוגרים שנדבקים בנגיף הרוטה בדרך כלל אינם מפתחים תסמינים של המחלה, אם כי במקרים מסוימים יתכן ויסבלו מבחילות וחוסר תיאבון. למחלה אין טיפול יעודי, והטיפול המקובל כיום הוא טיפול תומך בעיקרו, שכולל מנוחה ושתייה מרובה בנוסף למעקב אחר סימני התייבשות.

למעלה^

החיסון נועד לחסן את הגוף נגד נגיף הרוטה, שגורם לדלקת מעיים חריפה ושלשולים בתינוקות וילדים עד גיל 5.

» ארגון הבריאות העולמי
» המרכז האמריקאי לבקרה ומניעה של מחלות
» משרד הבריאות

תפוצת המחלה

לפי הערכת ארגון הבריאות העולמי, נגיף הרוטה גורם ליותר מחצי מיליון מקרי מוות בשנה, בעיקר במדינות מתפתחות, כתוצאה מהיעדר נגישות לטיפול רפואי במקרי התייבשות.
בארצות הברית, על פי הערכת המרכז האמריקאי לבקרה ומניעה של מחלות, בעידן הטרום חיסוני התרחשו מדי שנה כ-3 מיליון מקרים של זיהומים שנגרמו על ידי הנגיף. כ-50%-30% ממקרי האשפוז של ילדים מתחת לגיל 5 כתוצאה משילשולים מקורם בזיהומים של רוטה, כאשר 20-60 מקרים בשנה הסתיימו במוות. העלויות הישירות והעקיפות למשק האמריקאי (בעיקר בעקבות אובדן ימי עבודה של הורים) הוערכו בכמיליארד דולר בשנה.

למעלה^

לפי הערכת ארגון הבריאות העולמי, נגיף הרוטה גורם ליותר מחצי מיליון מקרי מוות בשנה.

חיסון הרוטה

החיסון נגד וירוס הרוטה שניתן בישראל כיום הוא חיסון פעיל עזרה

. כלומר, חושפים את מערכת החיסון באופן מלאכותי למספר זנים חיים מוחלשים של הנגיף שהופקו בתנאי במעבדה, פעולה שמאפשרת לגוף ליצר נוגדנים נגד זנים אלו בלי לגרום למחלות שנגרמות על ידם. הזנים שנכללים בחיסון אחראים לרוב הזיהומים שנגרמים מהנגיף. כיום זמינים שני חיסונים מסחריים שאושרו לשימוש על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) ובישראל על ידי משרד הבריאות: Rotateq שאושר לשימוש בארצות הברית בפברואר 2006, ו-Rotarix שאושר לשימוש בארצות הברית באפריל 2008.
מחקר שנערך ב-11 מדינות וכלל 70 אלף ילדים בני 6-12 שבועות הראה כי יעילות חיסון ה-Rotateq במניעת מקרים של דלקת הקיבה והמעיים (גסטרואנטריטיס - gastroenteritis) שנגרמו על ידי הנגיף היתה כ-75%, כאשר יעילות החיסון במניעת מקרים קשים של המחלה היתה-98%. לפי מחקר נוסף שנערך בקרב 68 אלף ילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם, קבלת החיסון הפחיתה את מספר מקרי האשפוז ב-96%.
מחקר שנערך באירופה ואמריקה הלטינית בקרב יותר מ-21 אלף ילדים בני 6-12 שבועות הראה כי יעילות חיסון ה-Rotarix במניעת מקרים של דלקת הקיבה והמעיים היתה 87%, כאשר יעילות החיסון במניעת מקרים קשים היתה 85%. החיסון הפחית את מספר מקרי האשפוז ביותר מ-85%.
יש לציין כי המחקרים בדקו את יעילות החיסונים עבור ילדים שהשלימו את כל סידרת החיסונים נגד הנגיף.

למעלה^

חושפים את מערכת החיסון באופן מלאכותי למספר זנים חיים מוחלשים של הנגיף שהופקו בתנאי במעבדה, פעולה שמאפשרת לגוף ליצר נוגדנים נגד זנים אלו בלי לגרום למחלות שנגרמות על ידם.

» לקריאה נוספת: מהו חיסון

החיסון בישראל

החיסון נגד וירוס הרוטה ניתן כחלק משגרת החיסונים של ילדי ישראל בתחנות טיפת חלב השונות. החיסון ניתן בטיפות דרך הפה ואפשר לתת אותו בו זמנית עם חיסוני הילדות האחרים. החיסון שניתן כיום בתחנות טיפת חלב הוא חיסון הרוטה-טק. לאחר החיסון, הנגיף החי המוחלש מופרש בצואה, לכן יש להקפיד על סגירת החיתול בשקית נפרדת ועל שטיפת ידיים יסודית בשבועיים שלאחר קבלת החיסון

*** ניתן לקבל חיסון זה בשילוב עם תרכיבים אחרים מומתים או חיים מוחלשים בו זמנית. במידה והתרכיב לא ניתן בו זמנית עם תרכיבים אחרים, אין צורך במרווח זמן בין קבלת חיסון זה קבלת חיסונים אחרים מומתים, אך יש צורך במרווח זמן של ארבעה שבועות לפני קבלת חיסונים מוחלשים אחרים.

למעלה^

לאחר החיסון הנגיף החי המוחלש מופרש בצואה, לכן יש להקפיד על סגירת החיתול בשקית נפרדת ועל שטיפת ידיים יסודית בשבועיים שלאחר קבלת החיסון!

» לקריאה נוספת: כיצד לנהוג בזמן החיסון

תופעות לוואי אפשריות

חיסון, כמו כל תרופה, עשוי לגרום לתופעות לוואי. במקרה של חיסון נגד וירוס הרוטה נצפו עד כה תופעות לוואי קלות שחולפות לרוב תוך 48 שעות וכוללות שילשול, הקאות, כאב בטן, חוסר תיאבון, חום, עייפות, אי-שקט, הפרעות בשינה ופריחה.
תופעות לוואי קשות יותר שעלולות להתפתח הן נדירות מאוד וכוללות תגובות אלרגיות מאוחרות כגון נזלת, שיעול, אדמומיות, פריחה אלרגית ואורטיקריה (תגובה אלרגי חריפה בעור), וכן תגובות אלרגיות מיידיות מסוג שוק אנפילקטי - מצב רב מערכתי שגורם לקשיי נשימה, נפיחות של השפתיים והלשון, פריחה נרחבת, בצקת ואף אבדן הכרה. מסיבה זו משרד הבריאות ממליץ להמתין כ-20 דקות במוקד הרפואי שבו ניתן החיסון כדי לעקוב אחרי תגובת המחוסן ואחרי הופעת תגובות חריגות. במידת הצורך, מצויד המוקד הרפואי בערכת טיפול יעילה לעזרה ראשונה.

למעלה^

במקרה של חיסון נגד וירוס הרוטה נצפו עד כה תופעות לוואי קלות שחולפות לרוב תוך 48 שעות וכוללות שילשול, הקאות, כאב בטן, חוסר תיאבון, חום, עייפות, אי-שקט, הפרעות בשינה ופריחה.

» לקריאה נוספת: תופעות לוואי חיסונים

באיזה גיל ניתן החיסון

החיסון נגד וירוס הרוטה מסוג Rotateq ניתן בסדרה של 3 מנות (בטיפות דרך הפה)

המנה הראשונה ניתנת בגיל 6-12 שבועות
המנה השנייה ניתנת 4-10 שבועות לאחר המנה הראשונה
המנה השלישית ניתנת 4-10 שבועות לאחר המנה השנייה ולא יאוחר מגיל 32 שבועות (8 חודשים)

לאחר החיסון, הנגיף החי המוחלש מופרש בצואה ולכן יש להקפיד על סגירת החיתול בשקית נפרדת ועל שטיפת ידיים יסודית בשבועיים אחרי קבלת החיסון!

חשוב להקפיד על קבלת החיסון במועד המומלץ ובמספר המנות המקובל. דחיית מועד החיסון עלולה לחשוף את הילד למחלות. ניתן לקבל תזכורת על מועד החיסון מאתר זה על ידי הרשמה ויצירת פנקס חיסונים ממוחשב.

למעלה^

לאחר החיסון הנגיף החי המוחלש מופרש בצואה ולכן יש להקפיד על סגירת החיתול בשקית נפרדת ועל שטיפת ידיים יסודית בשבועיים אחרי קבלת החיסון!

מתי לא להתחסן

ישנם מצבים בהם מומלץ לדחות את מועד החיסון נגד נגיף הרוטה או לא לקבלו כלל, אך לפני ההחלטה כדאי להתייעץ עם הצוות הרפואי:

במקרה של מחלת חום (חום גבוה מ-38 מעלות) יש לדחות את מועד החיסון עד להחלמה.
במקרה של מחלה זיהומית חריפה יש לדחות את מועד החיסון עד להחלמה.
במקרה של תגובה קודמת חמורה לאותו תרכיב יש להתייעץ עם הצוות הרפואי בנוגע לקבלת החיסון.
במקרים של דלקת מעי, דלקת כרונית של מערכת העיכול, אירוע קודם של חסימת המעיים שנקראית "התפשלות מעי", יש להתייעץ עם הצוות הרפואי בנוגע לקבלת החיסון.
במקרים של ליקוים חמורים במערכת החיסון, בין אם מולדים או נרכשים (עקב מחלות ממאירות או טיפול מדכא חיסון כמו כימותרפיה), יש להתייעץ עם הצוות הרפואי לגבי קבלת החיסון, ובכל מקרה יש להימנע ממתן תרכיבים חיים מוחלשים.

למעלה^

במקרים של דלקת מעי, דלקת כרונית של מערכת העיכול, אירוע קודם של חסימת המעיים שנקראית "התפשלות מעי", יש להתייעץ עם הצוות הרפואי בנוגע לקבלת החיסון.

חשוב לזכור

לאחר קבלת החיסון יש להמתין כ-20 דקות במוקד הרפואי שבו ניתן החיסון כדי לעקוב אחרי תגובת המחוסן ואחרי הופעת תגובות חריגות. במידת הצורך, מצויד המוקד הרפואי בערכת טיפול יעילה לעזרה ראשונה.
יש להביא את פנקס החיסונים למוקד הרפואי שבו ניתן החיסון. עם קבלת החיסון הראשון (בדרך כלל עוד בבית החולים) מקבל ההורה את פנקס החיסונים המאגד ומאשר את כל החיסונים שקיבל בעל הפנקס.
אנשים רבים שוכחים להתחסן ולחסן את ילדיהם במועד המומלץ ומעלים בכך את הסיכון להידבקות בנגיף הרוטה. אתר זה מציע שירות ייחודי מסוגו בעולם ומאפשר לכם בעזרת פנקס החיסונים הממוחשב לקבל תזכורת אלקטרונית על מועד החיסון של ילדיכם.
פנקס החיסונים הממוחשב מאפשר לכם גם לעקוב אחר מועדי החיסון ואחר חיסונים שכבר ביצעתם. הפנקס לא מהווה תחליף לפנקס החיסונים הרשמי, אלא משלים אותו. צרו פנקס חיסונים ממוחשב עוד היום.

למעלה^

הורים רבים שוכחים לחסן את ילדיהם במועד המומלץ. אתר זה מציע שירות ייחודי מסוגו בעולם ומאפשר לכם, בעזרת פנקס חיסונים ממוחשב, לקבל תזכורת לגבי מועד החיסון של ילדיכם.