טיפוס הבטן


החיסון טייפואיד נועד לחסן את הגוף נגד חיידק הסלמונלה טיפי (Salmonella Typhi) שגורם למחלת טיפוס הבטן (Typhoid Fever).
החיסון אינו חלק מחיסוני השגרה של ילדי ישראל ומומלץ רק למטיילים שמתכננים ביקור במדינות שבהן החיידק נפוץ. החיסון זמין במרפאות המטיילים השונות ברכישה עצמית.
המחלה
טיפוס הבטן (קדחת טייפואיד) היא מחלה שנגרמת על ידי חיידק הסלמונלה טיפי (Salmonella Typhi). החיידק מופץ במגע עם צואה של אדם הנושא את הנגיף, לרוב דרך מזון ושתייה מזוהמים. המחלה שכיחה בעיקר במדינות מתפתחות שבהם תנאי סניטציה והיגיינה לקויים. לאחר תקופת דגירה שנמשכת בין שבוע לשלושה שבועות, מופיעים תסמיני המחלה שמתבטאים בחום גבוה (39-40 מעלות), כאבי ראש חזקים, כאבי בטן, שלשולים או עצירות (בקרב מבוגרים) והרגשה כללית רעה. לעתים מופיעה גם פריחה על העור בדמות נקודות שטוחות בגוון ורוד בהיר. הטיפול הרפואי בטיפוס הבטן כולל אנטיביוטיקה, אם כי בשנים האחרונות פיתח החיידק עמידות לחלק מסוגי האנטיביוטיקות שמשמשים לטיפול בו. ברוב המקרים חולפת המחלה לאחר כחודש, אך במקרים קשים יתכנו סיבוכים שכוללים דימומים במעיים ואף מוות.

החיסון טייפואיד נועד לחסן את הגוף נגד חיידק הסלמונלה טיפי שגורם למחלת טיפוס הבטן.
חיסון זה אינו חלק מחיסוני השגרה של ילדי ישראל ומומלץ רק למבקרים במדינות שבהן נפוץ החיידק.

תפוצת המחלה
טיפוס הבטן נפוץ במדינות מתפתחות שסובלות מתנאי סניטציה והיגיינה לקויים. למעשה, המחלה נפוצה בכל העולם למעט המדינות המתועשות (צפון אמריקה, מערב אירופה, יפן ואוסטרליה/ניו-זילנד). המחלה שכיחה במיוחד בדרום אסיה (הודו, נפאל ובנגלדש). על פי המרכז האמריקאי לבקרה ומניעה של מחלות, כ-22 מיליון בני אדם חולים מדי שנה בטיפוס הבטן ברחבי העולם, רובם כאמור במדינות מתפתחות, ומעל ל-200 אלף מקרים מסתיימים במוות כתוצאה מהמחלה.

על פי המרכז האמריקאי לבקרה ומניעה של מחלות, כ-22 מיליון בני אדם חולים מדי שנה בטיפוס הבטן ברחבי העולם, ומעל ל-200 אלף מקרים מסתיימים במוות כתוצאה מהמחלה.

החיסון
החיסון נגד טיפוס הבטן הניתן כיום בישראל הוא חיסון פעילעזרה. כלומר, חושפים את מערכת החיסון של המחוסן באופן מלאכותי לחיידק, דבר שמאפשר לגוף לייצר נוגדנים מבלי לגרום למחלה עצמה. כיום זמינים שני חיסונים מסחריים שאושרו לשימוש על ידי מנהל ההתרופות והמזון האמריקאי (FDA) ועל ידי משרד הבריאות הישראלי:
  • חיסון שמכיל חיידקים חיים מוחלשים וניתן דרך הפה (Vivotif). מומלץ לא ליטול תרופות נגד מלריה, אנטיביוטיקה וסולפונאמידים יחד עם חיסון זה.
  • חיסון שמכיל חיידקים מומתים וניתן בזריקה (Typherix או Typhim Vi). מעל גיל 6 החיסון ניתן בשריר הזרוע, ועד גיל 6 הזריקה ניתנת לשריר באזור הקדמי צדדי של הירך.
שני החיסונים אינם מקנים הגנה מלאה ויעילותם במניעת המחלה מוערכת על ידי המרכז האמריקאי לבקרה ומניעה של מחלות ב 80%-50%.
*** ניתן לקבל חיסון זה בשילוב עם תרכיבים אחרים מומתים או חיים מוחלשים בו זמנית. במידה והתרכיב לא ניתן בו זמנית עם תרכיבים אחרים, אין צורך במרווח זמן בין קבלת חיסון זה קבלת חיסונים אחרים מומתים, אך יש צורך במרווח זמן של ארבעה שבועות לפני קבלת חיסונים מוחלשים אחרים.

שני החיסונים אינם מקנים הגנה מלאה ויעילותם במניעת המחלה מוערכת על ידי המרכז האמריקאי לבקרה ומניעה של מחלות ב 80%-50%.

» לקריאה נוספת: מהו חיסון
כללי זהירות: כך תימנעו מהידבקות בטיפוס הבטן
כאמור, יעילותם של החיסונים איננה מושלמת ולכן, בנוסף לקבלת החיסון, חשוב להקפיד על נקיטת אמצעים בסיסיים כדי להימנע ממזון ומשתייה מזוהמים בזמן הטיול:
  • לשתות רק מים מינרליים או מים שהורתחו במשך דקה לפחות.
  • לא לשתות מי ברז וגם לא לצחצח שיניים במי ברז.
  • לא להוסיף קרח למשקאות (כי לא תמיד ידוע מה מקור המים שהוקפאו).
  • לאכול מזון מיד לאחר שבושל בעודו חם.
  • לאכול פירות וירקות טריים בלבד שאותם קילפתם בעצמכם מיד לפני האכילה.
  • מומלץ להימנע מאכילה ומשתייה בדוכני רחוב.

חשוב להקפיד על נקיטת אמצעים בסיסיים כדי להימנע ממזון ומשתייה מזוהמים בזמן הטיול

למי מומלץ להתחסן?
לפי הנחיות משרד הבריאות, החיסון נגד טיפוס הבטן מומלץ לפני ביקור ביעדים הבאים:
החיסון מומלץ לנוסעים לאיזורים הנ"ל בתדירות גבוהה ולנוסעים לטיול בעל אופי תרמילאי שמעוניינים להתנסות במזון מקומי ומתכוונים לשהות בערי שדה, עיירות, בכפרים ולצאת לטרקים. לנוסעים ששוהים ואוכלים בבתי מלון ומסעדות ברמה גבוהה (נסיעות עסקים, טיולים מאורגנים וכדומה) מומלץ לקבל את החיסון רק אם הם נוסעים לתקופה של יותר משלושה-ארבעה שבועות או מתכננים "גיחות" חד-יומיות לטיולים לא מאורגנים.

לנוסעים ששוהים ואוכלים בבתי מלון ומסעדות ברמה גבוהה מומלץ לקבל את החיסון רק אם הם נוסעים לתקופה של יותר משלושה-ארבעה שבועות או מתכננים "גיחות" חד-יומיות לטיולים לא מאורגנים

תופעות לוואי אפשריות
חיסון, כמו כל תרופה, עשוי לגרום לתופעות לוואי. במקרה של חיסון נגד טיפוס הבטן נצפו עד כה תופעות לוואי קלות שחולפות לרוב תוך יומיים ותופעות לוואי קשות אך נדירות. בשכיחות גבוהה ניתן לציין:
  • תגובות מקומיות באזור ההזרקה כמו אודם, רגישות מקומית, כאב ונפיחות, שחולפות בדרך כלל עד 24 שעות ממועד החיסון. ניתן להקל על תופעות אלו על ידי הנחת תחבושת ספוגת מים פושרים על מקום ההזרקה.
  • תגובות כלליות כגון עליית חום מתונה, כאבי ראש, שלשולים, עייפות וירידה בתיאבון, שחולפות לרוב תוך 48 שעות ממועד החיסון. אם החום עולה יש לקחת, בהתייעצות עם רופא, תכשיר להורדת חום.

תופעות לוואי קשות יותר שעלולות להתפתח הן נדירות מאוד וכוללות פרכוסים, תגובות אלרגיות מאוחרות כגון נזלת, שיעול, אדמומיות, פריחה אלרגית ואורטיקריה (תגובה אלרגי חריפה בעור), וכן תגובות אלרגיות מיידיות מסוג שוק אנפילקטי - מצב רב מערכתי שגורם לקשיי נשימה, נפיחות של השפתיים והלשון, פריחה נרחבת, בצקת ואף אבדן הכרה. מסיבה זו משרד הבריאות ממליץ להמתין כ-20 דקות במוקד הרפואי שבו ניתן החיסון כדי לעקוב אחרי תגובת המחוסן ואחרי הופעת תגובות חריגות. במידת הצורך, מצויד המוקד הרפואי בערכת טיפול יעילה לעזרה ראשונה.

חיסון, כמו כל תרופה, עשוי לגרום לתופעות לוואי. במקרה של חיסון נגד טיפוס הבטן נצפו עד כה תופעות לוואי קלות שחולפות לרוב תוך יומיים ותופעות לוואי קשות, אך נדירות.

» לקריאה נוספת: תופעות לוואי חיסונים
מתי מומלץ להתחסן?
החיסון נגד טיפוס הבטן מסוג Typhim Vi ניתן בזריקה חד-פעמית ותקף לשלוש שנים. ניתן לתת את החיסון החל מגיל שנתיים, ומומלץ לקבלו לפחות שבועיים לפני הנסיעה.

החיסון נגד טיפוס הבטן מסוג Vivotif ניתן בסידרה של 3 מנות דרך הפה ותקף לשלוש שנים. ניתן לתת את החיסון החל מגיל 6 ומומלץ לסיימו לפחות שבועיים לפני הנסיעה. יש לקחת את הכמוסות כשעה לפני האוכל עם שתייה קרה.
  • את הכמוסה הראשונה מומלץ ליטול כשלושה שבועות לפני מועד הנסיעה.
  • את הכמוסה השניה יש ליטול יומיים לאחר הכמוסה הראשונה.
  • את הכמוסה השלישית יש ליטול יומיים לאחר הכמוסה השנייה.
חשוב להקפיד על קבלת החיסון במועד המומלץ ובמספר המנות המקובל. מטיילים רבים אינם משלימים את סדרת החיסונים ולכן חושפים את עצמם לחיידק. ניתן לקבל תזכורת על מועד החיסונים מאתר זה על ידי הרשמה ויצירת פנקס חיסונים ממוחשב.

החיסון נגד טיפוס הבטן מסוג Typhim Vi ניתן בזריקה חד-פעמית ותקף לשלוש שנים. החיסון נגד טיפוס הבטן מסוג Vivotif ניתן בסידרה של 3 מנות דרך הפה ותקף לשלוש שנים.

מתי לא להתחסן
ישנם מצבים שבהם מומלץ לדחות את מועד החיסון נגד טיפוס הבטן או לא לקבלו בכלל, אך לפני ההחלטה כדאי להתייעץ עם הצוות הרפואי:
  • החיסון אינו מומלץ לנשים בהריון. אם בכל זאת צריך להתחסן עדיף לא לעשות זאת בשליש הראשון של ההריון.
  • במקרה של מחלת חום (חום גבוה מ-38 מעלות) יש לדחות את מועד החיסון עד להחלמה.
  • במקרה של מחלה זיהומית חריפה יש לדחות את מועד החיסון עד להחלמה.
  • במקרה של זיהום מעיים חריף יש להתייעץ עם הצוות הרפואי לפני קבלת החיסון.
  • במקרה של תגובה קודמת חמורה לאותו תרכיב יש להתייעץ עם הצוות הרפואי בנוגע לקבלת החיסון.
  • החיסון אסור לנשאי HIV (איידס).

החיסון אינו מומלץ לנשים בהריון. אם בכל זאת צריך להתחסן עדיף לא לעשות זאת בשליש הראשון של ההריון.

חשוב לזכור
  • לאחר קבלת החיסון יש להמתין כ-20 דקות במוקד הרפואי שבו ניתן החיסון כדי לעקוב אחרי תגובת המחוסן ואחרי הופעת תגובות חריגות. במידת הצורך, מצויד המוקד הרפואי בערכת טיפול יעילה לעזרה ראשונה.
  • יש להביא את פנקס החיסונים למוקד הרפואי שבו ניתן החיסון. עם קבלת החיסון הראשון (בדרך כלל עוד בבית החולים) מקבל ההורה את פנקס החיסונים המאגד ומאשר את כל החיסונים שקיבל בעל הפנקס. כל קבלת חיסון מתועדת בפנקס. לא יינתן חיסון ללא פנקס חיסונים!
  • מטיילים רבים אינם משלימים את סדרת החיסונים ובכך מעלים את הסיכון להידבקות. אתר זה מציע שירות ייחודי מסוגו בעולם ומאפשר לכם, בעזרת פנקס חיסונים ממוחשב, לקבל תזכורת לגבי מועדי החיסון הבאים.
  • פנקס החיסונים הממוחשב גם מאפשר לכם לעקוב אחרי מועדי החיסון ואחרי חיסונים שכבר ביצעתם. הפנקס לא מהווה תחליף לפנקס החיסונים הרגיל, אלא משלים אותו. צרו פנקס חיסונים ממוחשב עוד היום.

מטיילים רבים אינם משלימים את סדרת החיסונים ובכך מעלים את הסיכון להידבקות. אתר זה מציע שירות ייחודי מסוגו בעולם ומאפשר לכם, בעזרת פנקס חיסונים ממוחשב, לקבל תזכורת לגבי מועדי החיסון הבאים.